dla dorosłych - Pallmed

Najczęściej opiekujemy się pacjentami z chorobą nowotworową (C00 – D48), niezależnie od etapu diagnozy czy leczenia – dla zakwalifikowania pacjenta najistotniejsze jest nasilenie objawów (osłabienie, brak apetytu, ból, duszności, nudności, wymioty i inne).

Zespół Opieki Domowej zajmuje się także pacjentami z innymi chorobami wymienionymi poniżej:

1. C00 – D48 – choroby nowotworowe niezależnie od etapu diagnozy czy leczenia – dla zakwalifikowania pacjenta najistotniejsze jest nasilenie objawów (osłabienie, brak apetytu, bólu, duszność, nudności i wymioty i inne).
2. B20-B24 – choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV)
3. G09 – następstwa zapalnych chorób ośrodkowego układu nerwowego
4. G10-G13 – układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ nerwowy
5. G35 – stwardnienie rozsiane
6. I42-I43 – kardiomiopatia
7. J96 – niewydolność oddechowa niesklasyfikowana gdzie indziej
8. L89 – owrzodzenie odleżynowe (3 stopień wg Torrance)

Po zgłoszeniu się pacjenta lub opiekuna do Centrum Obsługi Pacjenta zebrane zostaną:

– wstępny wywiad dotyczący choroby i nasilenia dolegliwości,
– dane wymagane do rejestracji. Na tej podstawie ustala się termin wizyty. Pierwsza wizyta domowa może być przeprowadzona przez lekarza lub pielęgniarkę po uzgodnieniu terminu z pacjentem lub opiekunem. W czasie jej trwania ustala się plan leczenia: schemat wizyt i teleporad lekarskich i pielęgniarskich oraz w razie potrzeby innych członków zespołu (psycholog, rehabilitant, pracownik socjalny) oraz określa zapotrzebowanie na dodatkowy sprzęt medyczny i rehabilitacyjny. W czasie pierwszej wizyty odbiera się skierowanie oraz wypełnia szereg wymaganych przepisami formularzy.

Wizyty lekarza i pielęgniarki odbywają się zgodnie z potrzebami pacjenta i wymogami NFZ. Wizyty innych członków zespołu są ustalane indywidualnie, stosownie do rozpoznawanych potrzeb. Istnieje również możliwość zdalnego kontaktu z członkami zespołu – drogą telefoniczną lub internetową poprzez tzw. teleporady w celu rozwiązania problemów pacjenta i zabezpieczenia jego potrzeb.

Należy pamiętać, iż pacjent objęty opieką Zespołu Opieki Domowej nadal pozostaje pod opieką lekarza i pielęgniarki POZ. Nadal może być leczony onkologiczne, czy pozostać pod opieką innych specjalistów lub szpitala, w sytuacji pogorszenia się stanu zdrowia korzystać z pomocy pogotowia ratunkowego.

Zespół Opieki Domowej nie jest jedyną jednostką opieki paliatywnej, dzięki której pacjent może uzyskać fachową pomoc. Praktycznie w każdym powiecie są wyspecjalizowane jednostki opieki paliatywnej, a w dużych miastach jest ich kilka. Dlatego też pacjent powinien zasięgnąć informacji w NFZ lub w najbliższej jednostce opieki paliatywnej, która wskaże, gdzie powinien się zgłosić ze skierowaniem.

Przyjmujemy pacjentów z następującymi schorzeniami:

1. B20-B24 Choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV)
2. G09 Następstwa zapalnych chorób ośrodkowego układu nerwowego
3. G10-G13 Układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ nerwowy
4. G35 Stwardnienie rozsiane (SM)
5. I42-I43 Kardiomiopatia
6. J96 Niewydolność oddechowa niesklasyfikowana gdzie indziej
7. L89 Owrzodzenie odleżynowe (3 stopień wg Torrance)

Po zgłoszeniu się pacjenta, czy opiekuna do Centrum Obsługi Pacjenta zostanie zebrany:

– wstępny wywiad dotyczący choroby i nasilenia dolegliwości,

– dane wymagane do rejestracji. Na tej podstawie ustala się termin przyjęcia pacjenta. Niekiedy konieczna jest weryfikacja wskazań do przyjęcia przez lekarza Zespołu Opieki Domowej lub Poradni Medycyny Paliatywnej.

Zapewniamy całodobową opiekę:

• lekarską
• pielęgniarską
• psychologiczną nad pacjentem i jego rodziną
• rehabilitacyjną
• opiekuńczą
• oraz duszpasterską

Do Oddziału Opieki Paliatywnej przyjmujemy pacjentów między innymi z powodu następujących wskazań:

– nagłego pogorszenia stanu zdrowia lub nasilenia dolegliwości trudnych do opanowania w warunkach opieki domowej czy poradnianej,

– pilnych wskazań, aby wykonać badania diagnostyczne, dodatkowe konsultacje,

– pilnych wskazań z powodu stanów nagłych, silnych dolegliwości bólowych lub innych nasilonych objawów,

– trudno gojących się owrzodzeń i odleżyn,

– opieki wyręczającej dla opiekunów/rodziny w celu ich wypoczynku na okres do 2 tygodni,

– w terminalnej fazie choroby z powodu samotności lub braku właściwej, codziennej opieki ze strony rodziny,

– w okresie opieki nad osobą umierającą, która wybrała na miejsce umierania hospicjum stacjonarne.

Opiekujemy się pacjentami z chorobą nowotworową (C00 – D48) niezależnie od etapu leczenia – dla zakwalifikowania pacjenta najistotniejsze jest nasilenie objawów (osłabienie, brak apetytu, bólu, duszność, nudności i wymioty i inne) oraz chęć uzyskania porady, jak łagodzić dolegliwości, osłabienie, wzmacniać nadzieję i planować decyzje życiowe.

Zespół medyczny Poradni Medycyny Paliatywnej pomaga także pacjentom z innymi chorobami wymienionymi poniżej z uwzględnieniem klasyfikacji ICD10:

1. 1. B20-B24 Choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV)
   2. G09 Następstwa zapalnych chorób ośrodkowego układu nerwowego
   3. G10-G13 Układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ nerwowy
   4. G35 Stwardnienie rozsiane (SM)
   5. I42-I43 Kardiomiopatia
   6. J96 Niewydolność oddechowa niesklasyfikowana gdzie indziej
   7. L89 Owrzodzenie odleżynowe (3 stopień wg Torrance)

Po zgłoszeniu się pacjenta czy opiekuna do Centrum Obsługi Pacjenta zostanie zebrany:

– wstępny wywiad dotyczący choroby i nasilenia dolegliwości,
– dane wymagane do rejestracji. Na tej podstawie ustala się termin porady lub wizyty domowej. W przypadkach trudnych i nagłych istnieje możliwość konsultacji zdalnych z lekarzem specjalistą. Warunkiem odbycia wizyty w poradni jest przedstawienie skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. W ramach Poradni Medycyny Paliatywnej realizowane są wizyty domowe przez wielospecjalistyczny zespół medyczny w zależności od stanu i potrzeb pacjenta.

Świadczenia gwarantowane realizowane w warunkach ambulatoryjnych w poradni medycyny paliatywnej obejmują:

– porady i konsultacje lekarskie w poradni lub w domu pacjenta

– porady psychologa w poradni lub w domu pacjenta

– świadczenia pielęgniarskie w poradni lub w domu pacjenta

Istnieje też możliwość zdalnego kontaktu ze specjalistami Poradni – drogą telefoniczną lub internetową – tzw. teleporady.

Porada w poradni medycyny paliatywnej lub w domu świadczeniobiorcy jest to świadczenie obejmujące:

– badanie podmiotowe (wywiad od chorego i rodziny);

– badanie przedmiotowe;

– ordynację leków, w tym leków przeciwbólowych;

– zapewnienie niezbędnych badań diagnostycznych;

– zlecenie zabiegów pielęgnacyjnych;

– kierowanie do podmiotów leczniczych, w tym udzielających świadczeń opieki paliatywnej i hospicyjnej w warunkach stacjonarnych lub domowych;

– wydawanie niezbędnych w procesie leczenia orzeczeń i opinii o stanie zdrowia świadczeniobiorcy;