Żywienie Dojelitowe w Domu Pacjenta, w Warunkach Domowych.

Poradnia żywienia dojelitowego w warunkach domowych obejmuje opieką pacjenta pacjenta, który wymaga podawania substancji odżywczych innych niż naturalne, w dawce pokrywającej dobowe zapotrzebowanie na energię, w sposób inny niż doustnie (przetoka odżywcza, zgłębnik wprowadzony do żołądka,
dwunastnicy lub jelita cienkiego). Najczęstsze wskazania do żywienia dojelitowego to:

1. Zaburzenia połykania w przebiegu chorób neurologicznych:
   • Stwardnienie zanikowe boczne,
   • Udary mózgu,
   • Miopatie, polineuropatie,
   • Choroba Parkinsona,
   • Stwardnienie rozsiane (SM,)
   • Choroba Alzheimera i inne zespoły otępienne.
2. Zaburzenia połykania innego pochodzenia.
3. Brak żywienia doustnego.
4. Choroby nowotworowe jamy ustnej, gardła, przełyku, żołądka.
5. Choroby zapalne jelit.
6. Stany wegetatywne.
7. Mukowiscydoza.

Świadczenie zostanie zrealizowane na podstawie skierowania dowolnego lekarza ubezpieczenia zdrowotnego (tj. udzielającego świadczeń w ramach umowy z NFZ albo pracującego dla podmiotu posiadającego umowę z NFZ). Aby skorzystać z opieki ŻPD, po uzyskaniu skierowania, należy skontaktować się z infolinią pod numerem tel. 52 329 00 95, podając dane personalne i teleadresowe pacjenta/ świadczeniobiorcy oraz potwierdzić ubezpieczenie w ramach NFZ.

Kwalifikację do domowego żywienia dojelitowego (DŻD) przeprowadza lekarz, prowadzący DŻD, posiadający odpowiednią wiedzę i doświadczenie. Kwalifikacja do leczenia żywieniowego następuje po pełnej ocenie klinicznej chorego (wywiady i badanie fizykalne z oceną stanu odżywienia, pobranie krwi przez lekarza lub pielęgniarkę) oraz zapoznaniu się z dokumentacją lekarską, potwierdzającą rozpoznanie podstawowej choroby oraz chorób towarzyszących, przedstawiającą dotychczasowy ich przebieg, sposoby i wyniki leczenia oraz planowane dalsze postępowanie, czasem rokowanie. Na tej podstawie można ustalić wskazania do żywienia dojelitowego (ŻD) (rozpoznania chorób i objawów stanowiących wskazanie do ŻD), a także określić potrzebę prowadzenia takiego leczenia długotrwale (co uzasadnia żywienie w warunkach domowych). W procesie kwalifikacji powinny również zostać przeanalizowane ewentualne przeciwwskazania medyczne oraz okoliczności stwarzające ryzyko powikłań, w tym te poza czynnikami medycznymi, takie jak sytuacja rodzinna i bytowa chorego oraz jego poziom umysłowy. Ostateczna decyzja zostaje podjęta po oszacowaniu potencjalnych korzyści i zagrożeń oraz możliwości prowadzenia terapii w domu chorego. Kwalifikacja powinna określać tryb rozpoczęcia leczenia (planowy, pilny, nagły).

Worki zawierające substancje odżywcze zastosowane w ramach ustalonej diety zostaną dostarczone specjalnie do tego celu przeznaczonym pojazdem na adres domowy pacjenta.

Po ustaleniu odpowiedniej diety przez lekarza w ramach kwalifikacji, worki z substancjami odżywczymi są dostarczane na adres domowy pacjenta w ciągu 48 godzin w dni robocze.

Zgodnie ze standardami żywienia dojelitowego, w oparciu o które Pallmed udziela świadczeń ŻPD, leczenie żywieniowe musi zostać poprzedzone kwalifikacją i ustaleniem odpowiedniej diety przez lekarza prowadzącego. Stąd wysyłka następuje dopiero po przeprowadzeniu powyższych czynności.

Realizacja żywienia dojelitowego w warunkach domowych odbywa się bezpłatnie, gdyż jest finansowana ze środków publicznych w ramach zawartej przez Pallmed umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Jedynym warunkiem jest posiadanie przez pacjenta/świadczeniobiorcę prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, czyli m.in. ubezpieczenia zdrowotnego lub spełniania kryteriów dochodowego do finansowania na podstawie decyzji wójta/burmistrza.

Wizyty kontrolne odbywają się co najmniej raz na kwartał.

W sytuacji wystąpienia powikłań lub problemów z leczeniem żywieniowym należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym DŻD lub pielęgniarką, w razie poważniejszych powikłań wymagających leczenia szpitalnego Pallmed zapewnia również hospitalizację pacjenta.

Pallmed realizuje żywienie dojelitowe w warunkach domowych na podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na terenie województw: kujawsko-pomorskiego, dolnośląskiego, łódzkiego, małopolskiego i podkarpackiego.

Zamknięte worki do żywienia dojelitowego można przechowywać w temp. pokojowej, należy tylko unikać narażenia ich na działanie promieni słonecznych.

Pallmed w ramach realizacji umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia jest zobowiązany dostarczać do domu pacjenta preparaty, sprzęt i środki opatrunkowe, zostanie więc ona dostarczona do domu pacjenta. Pallmed przygotuje również pacjenta lub opiekunów do leczenia w warunkach domowych.

Pallmed w ramach realizacji umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia jest zobowiązany do przygotowania pacjenta lub opiekunów do leczenia w warunkach domowych i zapewnienia ciągłego kontaktu telefonicznego z pacjentem lub opiekunami.

Co do zasady pierwsza dostawa jest na ograniczony przedział czasowy, aby zweryfikować tolerancję leczenia żywieniowego przez pacjenta. W przypadku pozytywnej weryfikacji dostawy są realizowane regularnie w odstępach comiesięcznych

Pallmed w ramach realizacji umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia jest zobowiązany do przygotowania pacjenta lub opiekunów do leczenia w warunkach domowych, zgodnie ze Standardami żywienia dojelitowego dorosłych pacjentów w warunkach domowych szkolenie powinno również obejmować poinformowanie chorego o utylizacji odpadów.

Wszystkie diety przemysłowe w naszej ofercie mają smak neutralny.

Żywienie dojelitowe jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą leczenia żywieniowego u chorych z zachowaną funkcją i dostępem do przewodu pokarmowego. Jednak i tutaj zdarzają się powikłania: Do rodzajów powikłań ŻD należą te związane z dostępem do przewodu pokarmowego:

• występujące w trakcie jego zakładania,
• wynikające z długotrwałego utrzymywania dostępu,
• występujące podczas podawania mieszaniny odżywczej;

oraz te związane z prowadzonym żywieniem:

• ze strony przewodu pokarmowego (motoryczne, nietolerancje),
• metaboliczne.

O każdych problemach bądź powikłaniach należy niezwłocznie powiadamiać personel medyczny: lekarza prowadzącego żywienie bądź pielęgniarkę.

Dietę ustala lekarz prowadzący żywienie w trakcie procesu kwalifikacji pacjenta – na pierwszej wizycie.

Pallmed w ramach realizacji umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia jest zobowiązany do przygotowania pacjenta lub opiekunów do leczenia w warunkach domowych i zapewnienia ciągłego kontaktu telefonicznego z pacjentem lub opiekunami. Zatem pielągniarka przeszkoli pacjenta w zakresie postępowania w podanym przypadku, poza tym w razie jakichkolwiek wątpliwości należy telefonicznie skontaktować się z personelem medycznym.

W takich przypadkach niezbędny jest telefoniczny kontakt z personelem medycznym: lekarzem prowadzącym żywienie lub pielęgniarką.

Pallmed w ramach realizacji umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia jest zobowiązany do zapewnienia ciągłego kontaktu telefonicznego z pacjentem lub opiekunami. W przypadku problemów natury medycznej należy się kontaktować bezpośrednio z personelem medycznym – lekarzem prowadzącym żywienie bądź pielęgniarką. W przypadku pytań natury okołoorganizacyjnej procesu udzielania świadczeń zapraszamy do kontaktu z infolinią (52 329 00 95).

Zgodnie z art. 26 ust.1 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta. Zatem do otrzymania dostępu do dokumentacji wymagane jest posiadanie upoważnienia lub dokumentu potwierdzającego przedstawicielstwo ustawowe.